子宫纵膈怎样进行手术治疗

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  子宫纵膈的治疗措施是宫腔镜下冷器械和等离子电针切开纵膈,而不要用电切环切除纵膈,那样会导致瘢痕挛缩,无益扩大宫腔,在腹腔镜监护下做更安全和准确,术后放入生物防粘膜。还有较大纵膈不要求一次到位,可以多次手术,切忌“矫枉过正”,那样会造成宫底瘢痕过大,反而影响受孕。

  一、子宫纵膈手术指征

  1、自然流产1-2次;包括胚胎停育等;

  2、完全型子宫纵膈:建议尽早手术;

  3、年龄大于28岁,如果纵膈较宽,建议积极手术:不必等有自然流产史才做;

  4、同时合并阴道纵膈者:根据患者意愿,可以切除或部分切除;

  5、若月经前半期发现子宫纵膈,考虑纵膈较宽,结合年龄等因素(如大于25岁)建议宫腔镜手术。

  二、子宫纵膈手术和麻醉

  1、宫腔镜是手术方式;

  2、监护可选择超声或腹腔镜;

  3、手术后不放节育器,不用雌激素替代治疗;

  4、麻醉方式多为非气管静脉全麻,术后2小时多可进食下床活动。

  三、子宫纵膈术后何时妊娠

  手术后2-3个月即可以妊娠。

  对于有自然流产史者给予围产期管理,积极保胎等,不能轻视,子宫纵膈仅是解剖学的一个因素,不是造成流产的原因,因为仍有切除纵膈发生自然流产或死胎的患者!手术的目的是帮助患者能够终获得健康足月的宝宝;手术只能增加机会,不会导致不孕,否则手术便没有任何意义!

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